Arrêté du 29 avril 1988 FIXANT LA REGLEMENTATION ET LA LISTE ст. Annexe V

A compter de l'année universitaire 2002-2003 dans les universités habilitées à cet effet

CAPACITÉ DE MÉDECINE AÉROSPATIALE

Programme

ENSEIGNEMENT THÉORIQUE : volume horaire : 110 heures

Répartition recommandée :

1 - Généralités : 14 heures

2 - Physiologie aéronautique générale : 22

3 - Physiologie sensorielle : 10

4 - Psychologie appliquée : 8

5 - Aptitude médicale du personnel navigant : 26

6 - Hygiène, pathologie infectieuse, médecine du travail : 10

7 - Médecine aéronautique et opérations aériennes : 12

8 - Transports aériens sanitaires : 4

9 - Physiologie et médecine spatiales : 4

CONTENU PÉDAGOGIQUE

1 - Généralités

1.1 Introduction à la médecine aérospatiale

- Histoire de l'aéronautique et domaines de la médecine aérospatiale ;

- Objectifs et organisation de l'enseignement.

1.2 Physique de l'atmosphère et de l'environnement spatial

- Divisions de l'atmosphère et de l'espace ;

- Lois physiques des gaz ;

- La pression atmosphérique ;

- Environnement gravito-inertiel, pesanteur, microgravité ;

- Radiations ionisantes et non ionisantes, rayons cosmiques, météorites.

1.3 Connaissances aéronautiques de base

- Aérodynamique, mécanique du vol et bases du pilotage ;

- Propulsion ;

- Instruments de bord ;

- Principes de la navigation, aides radioélectriques ;

- Circulation aérienne, règles de l'air, contrôle du trafic aérien ;

- Les simulateurs de vol ;

- Aviation militaire ;

- Aviation de transport, aviation de ligne ;

- Aviation générale, récréative, sports aériens ;

- Travail aérien ;

- Notions d'astronautique, vol orbital.

2 - Physiologie aéronautique générale

2.1 Rappels de physiologie respiratoire et cardio-circulatoire

2.2 Effets physiques de la dépression atmosphérique

- Dilatation des gaz libres ;

- Barotraumatismes ORL (oreille, sinus), pulmonaire, digestif. Aérodontalgies ;

- Dégagement des gaz dissous, maladie de décompression d'altitude ;

- La décompression explosive ;

- Ébullisme.

2.3 L'hypoxie d'altitude

- Circonstances et modalités ;

- Effets sur les grandes fonctions et le système nerveux central ;

- Tolérance à l'hypoxie ;

- Le temps de conscience utile.

2.4 Protections individuelle et collective contre l'altitude

- Utilisation de l'oxygène, régulateurs ;

- La pressurisation et le conditionnement des cabines ;

- Vêtements et équipements spéciaux, scaphandres.

2.5 Les accélérations en aéronautique

- Définitions, classifications et référentiels ;

- Effets et limites de tolérance des fortes accélérations positives et négatives, de courtes (chocs, impacts) et longues durées ;

- Mesures de protection et d'augmentation de la tolérance aux accélérations ;

- Effets physiopathologiques des vibrations et moyens de protection.

2.6 Contraintes thermiques en aéronautique

3 - Physiologie sensorielle

3.1 Fonction visuelle

- Rappel d'anatomie de l'oeil et de physiologie de la vision ;

- Contraintes visuelles liées au vol et à l'environnement aéronautique ;

- Ergonomie de l'acquisition visuelle de l'information en aviation ;

- Illusions d'origine visuelle ;

- Protections visuelles.

3.2 Fonction auditive

- Rappel d'anatomie de l'oreille et de physiologie de l'audition ;

- Mesure et analyse des ambiances sonores ;

- Effets physiopathologiques du bruit ;

- Mesures de protection contre le bruit.

3.3 Fonction d'équilibration et d'orientation spatiale

- Intégration multisensorielle et représentation spatiale ;

- Propriétés et rôles des canaux semi-circulaires et des otolithes ;

- Illusions sensorielles somatograviques et oculograviques ;

- Illusions sensorielles somatogyres et oculogyres ;

- Effet de Coriolis ;

- Les incidents de désorientation spatiale ;

- Prévention de la désorientation spatiale. Le vol aux instruments ;

- Les cinétoses, mal de l'air, mal de l'espace.

4 - Psychologie appliquée à l'aéronautique

- Comportement, personnalité ;

- Motivation, adaptation, désadaptation ;

- Sociologie en milieu aéronautique ;

- Charge de travail, ergonomie ;

- Le stress, la fatigue ;

- Relation médecin et personnel navigant ;

- Travail en équipage.

5 - Aptitude médicale du personnel navigant

5.1 Généralités

- Principes généraux sur la notion d'aptitude ;

- Notion d'incapacité subite en vol.

5.2 Réglementation. Organisation médico-administrative

- Règles internationales : l'OACI. Normes et pratiques recommandées ;

- Réglementations européenne JAA (JAR/FCL) et française ;

- Aptitude par dérogation ;

- Centres d'examens, médecins examinateurs agréés ;

- Le conseil médical de l'aéronautique civile, le bureau médical.

5.3 Aptitude générale physique et mentale et :

- Appareil cardio-vasculaire ;

- Appareil respiratoire ;

- Appareil digestif ;

- Maladies métaboliques, nutritionnelles et endocriniennes ;

- Hématologie ;

- Appareil génito-urinaire ;

- Maladies sexuellement transmissibles et autres maladies infectieuses ;

- Grossesse et pathologie gynécologique ;

- Système musculo-squelettique, handicaps ;

- Pathologie neurologique ;

- Pathologie psychiatrique ;

- Malaises et pertes de connaissance en vol.

5.4 Aptitude ophtalmologique

- Examen clinique de l'oeil ;

- Examen fonctionnel (acuité visuelle et réfraction, vision des couleurs, champ visuel, vision du relief, sens lumineux) ;

- Normes d'aptitude visuelle ;

- Pathologie oculaire et aptitude.

5.5 Aptitude oto-rhino-laryngologique

- Examen clinique de la sphère ORL ;

- Examen fonctionnel de l'audition et de l'équilibration ;

- Normes d'aptitude ORL ;

- Pathologie ORL et aptitude.

5.6 État dentaire et stomatologie

6 - Hygiène, pathologie transmissible, médecine du travail

- Rôle de l'avion en épidémiologie ;

- Règlement sanitaire international ;

- Conseils aux voyageurs se rendant en pays exotiques ;

- Vaccinations et prophylaxies ;

- Désinfection, désinsectisation, dératisation des aéronefs ;

- Hygiène des aéronefs et des aéroports ;

- Alimentation des passagers et des équipages ;

- Prévention des toxi-infections alimentaires ;

- Alcoolisme, tabagisme, drogue ;

- Effets indésirables des prises médicamenteuses ;

- Produits et substances toxiques (CO, carburants, solvants, fluides hydrauliques, gaz, agents extincteurs, produits de pyrolyse...) ;

- Médecine du travail en milieu industriel aéronautique et ateliers de maintenance.

7 - Médecine aéronautique et opérations aériennes

7.1 Aspects particuliers de la médecine aéronautique dans :

- L'aviation militaire ;

- L'aviation commerciale de transport ;

- L'aviation générale ;

- L'aviation de travail aérien et agricole ;

- L'aviation de loisir et les sports aériens ;

- Le parachutisme et activités dérivées ;

- Le contrôle de la circulation aérienne.

7.2 La sécurité des vols. Les accidents aériens :

- Le facteur humain dans la sécurité des vols ;

- La fatigue ;

- Effets des perturbations des rythmes biologiques (décalages horaires, dettes de sommeil) ;

- Abandons de bord, siège éjectable ;

- Aspects particuliers et statistiques d'accidents dans les différentes branches de l'aviation ;

- Organisation de l'alerte, des recherches et des secours ;

- Survie en milieu hostile (montagne, désert, mer) ;

- Enquête-accident. Identification des victimes ;

- Actions de prévention. Rôles du médecin dans la sécurité des vols.

8 - Transports aériens sanitaires

- Organisation, logistique, indications et contre-indications ;

- Évacuations sanitaires aériennes sur aéronef spécialement aménagé ;

- Transport de malades et blessés sur avion de ligne ;

- Prise en charge des passagers à autonomie réduite ;

- Urgences médicales et soins à bord.

9 - Médecine spatiale

- Historique de la conquête spatiale ;

- Véhicules spatiaux et programmes actuels et futurs ;

- Effets physiopathologiques à court et à long terme de la microgravité ; amélioration de la tolérance ;

- Sélection et entraînement des spationautes ;

- Aspects psychologiques ;

- Hygiène de spationaute ;

- Risques liés aux rayons cosmiques ;

- Sortie et travail extra-véhiculaires.

Enseignement pratique, démonstrations

- Conduite pratique de l'expertise d'aptitude du pilote privé ;

- Techniques d'examen de la fonction visuelle ;

- Techniques d'examen oto-rhino-laryngologique (dont audition et équilibration) ;

- Systèmes inhalateurs d'oxygène, équipements de vol ;

- Présentation d'un caisson d'altitude, d'une centrifugeuse ;

- Évacuations aériennes sanitaires (en liaison avec un SAMU ou un SMUR).

Visites

- d'un centre d'expertise médicale du personnel navigant (+ stage si possible) ;

- d'un aéro-club (vol moteur, vol à voile) ;

- d'installations aéronautiques (base aérienne, compagnie aérienne, aéroport, ateliers...) ;

- de laboratoires de recherche en médecine aérospatiale.